Diagnostic du diabète : signes cliniques et paracliniques
Choisir une leçon
Expression et transmission de gènes
Maîtrise de la procréation
Régulation de la fonction reproductrice
Appareils reproducteurs
Grippe
Immunité innée et exemple de la grippe
Immunité acquise humorale : réponse humorale et anticorps
Immunité acquise cellulaire : phases et lymphocytes
Coopération cellulaire entre les deux types d'immunité
Prévention de la grippe par la vaccination
Analyses sanguines comme outil d'exploration de l'immunité
Maladies infectieuses
Diabètes
Vidéo Explicative
Résumés
Diagnostic du diabète : signes cliniques et paracliniques
Le plus important en quelques mots
Dans ce résumé, tu verras quels sont les symptômes du diabète et les signes cliniques qui permettent de le diagnostiquer.
Diabète de type 1 vs diabète de type 2
Il existe deux types de diabètes que l'on peut généralement distinguer cliniquement comme ceci :
Type 1 | Type 2 |
| 5-10 % des cas | 90-95 % des cas |
| Enfants ou jeunes adultes | En général chez les adultes > 40 ans |
| Apparition subite des symptômes et signes cliniques | Apparition progressive des symptômes et signes cliniques |
| | Associé à une obésité |
Signes cliniques et paracliniques du diabète
Un signe clinique est une donnée objective qu'un médecin peut déterminer en consultation.
Un signe paraclinique est une donnée qui peut être déterminée grâce à des examens complémentaires.
Note 1 : "symptômes" et "signes cliniques" sont souvent utilisés comme synonyme. En réalité, un symptôme est subjectif alors qu'un signe clinique est objectif.
Signes cardinaux (typique) du diabète de type 1
|  |
Autres signes cliniques
|  |
Signes paracliniques
|  |
Note 2 : Le taux normal de glycémie est de 1 g/L ou 5,5 mmol/L. Une personne diabétique aura une glycémie supérieure à 7 mmol/L à jeun et supérieure à 2 g/L ou 11,1 mmol/L deux heures après l'ingestion de 75 g de glucose.
Quelques mots de vocabulaire
| Hyperglycémie | Taux de sucre dans le sang (glycémie) trop élevé (>1,26 g/L). |
| Hyperlipidémie | Taux de cholestérol dans le sang trop élevé. |
| Polyurie | Volume urinaire journalier anormalement élevé. |
| Polydipsie | Soif excessive et donc volume d'eau ingérée anormalement élevée. |
| Polyphagie | Faim excessive et de ce fait volume de nourriture ingéré anormalement élevé. |
| Asthénie | Sensation de fatigue excessive. |
| Glycosurie | Présence de sucre dans l'urine. |
| Diurèse | Débit urinaire. |
Physiopathologie
L'hyperglycémie est l'élément déclencheur de tous les autres signes cliniques.
Glycosurie
Normalement, il n'y a pas de sucre dans l'urine. En effet, celui-ci est filtré par le corpuscule rénal, mais il est ensuite réabsorbé dans les tubules rénaux. Ceci est possible grâce à de petites molécules, des transporteurs, spécialisées dans la réabsorption du glucose.
En cas d'importante hyperglycémie, lorsque la glycémie seuil est atteinte (>1,8 g/L ou > 8,2 mmol/L), les transporteurs ne peuvent plus supporter la cadence. Ils n'arrivent plus à réabsorber tout le glucose et le sucre en excédent est éliminé via l'urine.
Note 3 : Le débit de glucose maximal s'appelle TMg. C'est à partir de là que les transporteurs arrivent à saturation.
Polyurie
Comme il y a plus de sucre dans le sang et dans tous les liquides extra-cellulaires, un déséquilibre osmotique se crée. Cela signifie que comme les liquides extra-cellulaires sont plus concentrés que les liquides intracellulaires, ils subissent une pression que le corps cherche à tout prix à faire baisser. Pour cela, l'eau est transférée du compartiment intracellulaire au compartiment extra-cellulaire. Cela rétablit l'osmose (équilibre de concentration), mais le volume d'eau dans le milieu extra-cellulaire est maintenant trop grand. En conséquence, la diurèse augmente et une polyurie apparait.
Polyurie - polydipsie
La polyurie et la polydipsie sont souvent associées en un phénomène conjoint. Dans ce cas-là, la polydipsie est une réaction à la diurèse élevée (>2,5 L/jour).
Note 4 : Ce syndrome peut rapidement devenir un cercle vicieux très dangereux si le patient n'est pas pris en charge. Plus l'on boit d'eau, plus la polyurie empire. L'eau ingérée ne résout donc pas le problème de déshydratation causé par le déséquilibre osmotique, et un tel débit de liquide est néfaste pour les reins.
Questions fréquemment posées sur les crédits
Quelle est la différence entre un signe clinique et un signe paraclinique ?
Un signe clinique est une donnée objective qu'un médecin peut déterminer en consultation. Un signe paraclinique est une donnée qui peut être déterminée grâce à des examens complémentaires.
C'est quoi la glycosurie ?
La présence de glucose dans l'urine. Un phénomène courant chez les personnes diabétiques causé par la saturation des transporteurs de glucoses dans les reins.
Quels sont les signes cliniques typiques du diabète de type 1 ?
Il s'agit de la polyurie, la polydipsie, la polyphagie et une perte de poids.