Exemple de malnutrition par excès d'apport

​​Le plus important en quelques mots

Dans ce résumé, tu apprendras à identifier les facteurs de risques et les conséquences pathologiques de l'obésité, ainsi que les traitements existants. 

La malnutrition

La malnutrition désigne des carences ou un excès en nutriments dans l’alimentation. Les carences peuvent aussi être liées à un déficit quantitatif (le sujet ne mange pas assez) ou à une mauvaise absorption des nutriments ou d’éléments essentiels lors de la digestion. L'excès d'apport désigne en général un apport trop important en quantité de nourriture (apport calorique), mais peut aussi concerner un apport trop important en un certain type d'aliment ou nutriment, qui peut alors causer des troubles spécifiques. 

Exemple

Le sel est nécessaire au fonctionnement de l'organisme (système nerveux, muscles, régulation du volume sanguin...). Une alimentation trop riche en sel provoque cependant une acidification des tissus et augmente fortement le risque de maladies cardiovasculaires.

L'obésité

L'obésité est une maladie qui résulte d'un excès d'apport énergétique : c'est-à-dire que le sujet absorbe plus d’énergie que son corps n'en a besoin pour fonctionner.

L'IMC pour le dépistage

L'indice de Masse Corporelle (IMC) est utilisé pour distinguer une obésité d'un surpoids. Chez un adulte, un IMC supérieur à 30 est signe d'obésité. Chez un enfant de 5 à 19 ans, le surpoids et l'obésité se déterminent en observant la courbe de croissance (le poids en fonction de la taille et de l'âge) ou de corpulence (IMC en fonction de l'âge). Sur la courbe de corpulence, si la courbe se situe plus de deux écarts-types au-dessus de la courbe médiane, l'enfant est considéré comme obèse. 

Courbe de corpulence pour les jeunes filles de 0 à 18 ans

1. Insuffisance pondérale  2. Obésité légère (degré 1)​ ​3. Obésité 4. Obésité sévère (degré 2)

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Note : Pour rappel, l'IMC correspond à la masse corporelle (kg) divisée par la taille au carré (m²).

La prévalence de l'obésité dans le monde

La prévalence de l’obésité, c'est-à-dire le nombre de cas dans la population, est en très forte augmentation dans le monde depuis une trentaine d'années. Ce phénomène est principalement dû aux facteurs de risque liés à l'alimentation. 

Facteurs de risque

L’obésité infantile augmente également le risque d'obésité à l’âge adulte, car elle modifie la capacité de l'absorption intestinale, du stockage des graisses et de l'utilisation des réserves énergétiques. De plus, il est probable que les facteurs de risque présents chez l’enfant persistent plus tard.

Exemple

FX est un ado qui vit dans un quartier défavorisé de banlieue. Sa famille a peu d'argent et lui et ses frères mangent beaucoup de fast-foods, de sucreries et de chips, peu chers et très caloriques. Les fruits et les légumes frais sont chers et ses parents sont mal informés de l'importance d'une alimentation équilibrée. L'inscription aux clubs de sport coûte trop cher, elle aussi. FX passe donc plus de temps chez lui à grignoter qu'à aller faire une activité physique en extérieur. Son alimentation et son mode de vie sédentaire favorisent le développement de l’obésité. 

Conséquences de l'obésité

L’obésité est caractérisée par un surpoids important dû à des modifications de la faculté du corps à gérer les réserves de graisse. Elle est également accompagnée d'un état inflammatoire général élevé de l'organisme. Cela a des conséquences importantes en termes de santé ; l'obésité favorise le développement de nombreuses pathologies :

• Problèmes respiratoires, allant de la dyspnée (difficulté respiratoire) à l'insuffisance respiratoire chronique.
  
• Problèmes locomoteurs, pathologies articulaires (arthrose) et douleurs articulaires liées à l'inflammation.
• Problèmes cardiovasculaires : l'hypertension artérielle et la présence de taux élevés de lipides et de sucre dans le sang favorisent la formation de plaques d’athérome (plaques riches en cholestérol qui bouchent progressivement les artères). Cela augmente fortement le risque d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde ou d'AVC. 
• Problèmes métaboliques liés à l'utilisation de l’énergie par le corps, comme le diabète de type 2.

Prévention et traitements possibles de l’obésité

La mesure la plus efficace contre l'obésité est la prévention. Une bonne hygiène de vie comprend une alimentation équilibrée, de bonne qualité et en quantité adaptée aux besoins, ainsi qu'une activité physique quotidienne. Ces mesures permettent aussi de traiter l'obésité. Si elles ne suffisent pas, un médecin peut proposer des médicaments qui réduisent l'appétit, ou une chirurgie dans certains cas. La gastroplastie consiste à resserrer l'estomac avec un anneau, alors que la gastrectomie est une ablation d'une partie de l'estomac. Le but de ces interventions est de réduire la taille de l'estomac, et donc de la quantité de nourriture que le patient voudra et pourra manger.