Système circulatoire et tension artérielle

​​Le plus important en quelques mots

Dans ce résumé, tu apprendras à décrire la double circulation du sang. Tu sauras expliquer ce qu'est la tension artérielle, comment elle est mesurée et par quoi sont caractérisées l'hyper- et l'hypotension. 

Double circulation du sang dans l'organisme

Le cœur est en deux parties : l'hémicœur droit et l'hémicœur gauche. Chacun d'eux correspond à un système de circulation du sang:

• L'hémicœur droit éjecte le sang pauvre en oxygène dans la circulation pulmonaire. 
• L'hémicœur gauche éjecte le sang dans la circulation systémique (aussi appelée parfois circulation générale).

Circulation pulmonaire :  1. Poumons (hématose)  2. Artère pulmonaire 3. Veine pulmonaire ​4. Cœur 5. Sang pauvre en O₂ (riche en CO₂) 6. Sang riche en O₂ (pauvre en CO₂) Circulation systémique (générale) :  7. Veines 8. Artères   9. Échanges gazeux au niveau des organes  10. Organes

Note : Par convention, le sang pauvre en oxygène, les vaisseaux et la partie droite du cœur sont représentés en bleu. Le sang riche en oxygène, les vaisseaux et la partie gauche du cœur sont, eux, représentés en rouge.

Les organes, irrigués par la circulation systémique, consomment de l'oxygène O₂ et relâchent du dioxyde de carbone CO₂ évacué par le sang. Le sang provenant des organes est donc pauvre en O₂ et riche en CO₂. Dans la circulation pulmonaire, le sang est envoyé par l'hémicœur droit vers les poumons dans lesquels il est réoxygéné et déchargé de son CO₂. Il revient ensuite vers l'hémicœur gauche qui l’envoie par l'artère aorte dans la circulation systémique. 

L’hématose est le nom donné aux échanges gazeux qui ont lieu au niveau des poumons, soit la ré-oxygénation et l'évacuation du dioxyde de carbone du sang.
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Note : La double circulation est parfois représentée en deux parties (comme ici)... ou en trois. En effet, la circulation systémique est parfois divisée en deux : la partie irriguant la tête par les artères carotides et la partie irriguant le reste du corps par l'aorte.

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Tension artérielle

Aussi appelée pression artérielle, la tension est la pression exercée par le passage du sang dans les artères. Elle est généralement mesurée au creux du coude, où l'artère brachiale est proche de la surface de la peau. La tension d'un patient est comparée à la tension attendue pour une personne en bonne santé du même âge et du même sexe.

Il existe deux anomalies de la tension artérielle : l'hypertension, qui correspond à une tension trop élevée, et l'hypotension, une tension trop faible.

Une hypertension chronique et élevée (supérieure à 14.9) est appelée HTA. C'est une maladie qui requiert un diagnostic en plusieurs fois et peut nécessiter un traitement. 

La tension en quelques chiffres

Mesurer et lire la tension artérielle

La tension est exprimée en centimètre ou en millimètres de mercure (cmHg ou mmHg) et comprend deux nombres : celui de la pression artérielle systolique (PS) et celui de la pression artérielle diastolique (PD). Elle peut s’écrire de plusieurs façons : PS.PD (cmHg) ou PS/PD (mmHg)

• La pression artérielle systolique correspond à la pression maximale du sang éjecté par le ventricule gauche.
• La pression artérielle diastolique correspond à la pression résiduelle lorsque le cœur se relâche.
  

La tension est donc mesurée en deux temps. Tout d’abord, le brassard du tensiomètre est serré pour arrêter brièvement la circulation du sang dans l’artère brachiale. Lorsque le serrage est relâché, la pression systolique est enregistrée par l’appareil et le médecin peut entendre avec son stéthoscope le premier bruit du sang qui se remet à circuler. Quand le serrage du brassard est tout à fait relâché et les bruits du sang disparaissent, la pression diastolique est enregistrée.

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Exemple

La tension moyenne d'un adolescent entre 12 et 19 ans est d'environ 10.6 cmHg. Cela signifie une pression systolique de 10 cmHg et une pression diastolique de 6 cmHg. Tu peux aussi l’écrire "100/60" (en mmHg cette fois-ci).

​Note : Ces mesures peuvent être effectuées avec un tensiomètre manuel (constitué d'un brassard gonflable et d'un manomètre qui mesure la pression) et un stéthoscope : le médecin écoute alors les bruits de la circulation sanguine tout en regardant les aiguilles du tensiomètre. Aujourd'hui, ces mesures sont souvent faites de manière automatique avec un tensiomètre électronique.  

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