Régulation du rythme cardiaque en cas d'hémorragie

​​Le plus important en quelques mots

Dans ce résumé, tu verras quelles sont les conséquences d'une hémorragie et comment l'arc réflexe cardiaque y répond. 

Caractéristiques d'une hémorragie

Une hémorragie est caractérisée par plusieurs paramètres. L’organisme perd du sang, et donc le volume sanguin total diminue. Par conséquent, le volume de sang traversant le cœur diminue également. Cela est suivi dans les 5 premières minutes : 

• d'une diminution du volume d’éjection systolique
  
• d'une diminution du débit cardiaque
• d'une diminution de la pression artérielle (hypotension)

Le débit cardiaque (DC) est égal au volume d’éjection systolique (VES) multiplié par la fréquence cardiaque (FC). En considérant une fréquence cardiaque constante, la diminution du volume sanguin entraîne une baisse du débit cardiaque.

DC = VES x FC

Exemple

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Puis, dans les 5 à 10 minutes suivant l'hémorragie, on observe : 

• une augmentation de la fréquence cardiaque
• accompagnée d'un rétablissement de la pression artérielle
  

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Rétablissement de la pression artérielle par l'arc réflexe cardiaque

La baisse de pression artérielle provoquée par l’hémorragie est détectée par les barorécepteurs aortiques. Le signal nerveux transmis par le nerf sensitif de Héring au centre bulbaire parasympathique diminue. En temps normal, le centre bulbaire parasympathique inhibe l'activité du centre bulbaire sympathique, mais en cas d'hypotension artérielle, cette inhibition diminue. Le centre bulbaire sympathique est donc plus actif et entraîne l’augmentation de la fréquence cardiaque. Pour cela, il envoie en message nerveux au cœur via le nerf sympathique cardiaque (cardioaccélérateur). En parallèle, le nerf vague (X) (cardiomodérateur), est moins actif. 

La fréquence cardiaque augmente donc par : 

• la diminution de l’activité du nerf vague
• l'augmentation de l'activité du nerf sympathique cardiaque

Cette augmentation de la fréquence cardiaque permet un rétablissement rapide (moins de 10 minutes) du débit cardiaque et de la pression artérielle. Le volume sanguin met plus de temps à se rétablir.

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Exemple

Note : Le schéma de l'arc réflexe aide à deviner ce qu'il se passe si le débit cardiaque diminue ou augmente pour d'autres raisons qu'une hémorragie. Par exemple, si l'activité des nerfs de Héring et Cyon augmente, cela entraînera (au contraire du cas vu ici) une inhibition plus forte de l'activité sympathique et une augmentation de l'activité parasympathique.