Aspect mécanique de la révolution du cœur

Le plus important en quelques mots

Grâce à ce résumé, tu sauras identifier les différentes phases de la révolution cardiaque et tu apprendras comment interpréter les enregistrements de l'activité cardiaque.

La révolution cardiaque

La révolution cardiaque, ou « cycle cardiaque », est l’ensemble des évènements cycliques qui ont lieu entre deux contractions, c’est-à-dire entre deux battements de cœur. Ce cycle se divise en deux phases principales : la systole (phase de contraction du myocarde) et la diastole (phase de relâchement du myocarde). Ces phases sont elles-mêmes divisées en étapes car la circulation du sang dans le cœur suit ces principes :

1. L'oreillette et le ventricule sont séparés par une valve qui s'ouvre et laisse passer le sang lors d'une différence de pression entre les deux.
2. La pression d'une cavité cardiaque augmente lorsqu'elle se remplit de sang.
   
3. La pression d'une cavité cardiaque diminue lorsqu'elle se vide.
   

Les phases de la révolution cardiaque

​Les phases suivantes du cycle cardiaque sont détaillées sur la figure ci-dessus (A, B, C, D et E). 

Variations de volumes et de pression dans le cœur au cours du cycle cardiaque

Volume du ventricule gauche :  1. Volume télédiastolique 2. Diminution du volume intraventriculaire 3. Volume télésystolique 4. Remplissage des ventricules Phases du cycle :  5. Systole auriculaire 6. Systole ventriculaire 7. Diastole

​

• A : La systole auriculaire : Les oreillettes se contractent et les ventricules finissent de se remplir. Ils atteignent leur volume maximal, dit volume télédiastolique.
  
• B : La systole ventriculaire isovolumétrique : Les ventricules se contractent et le volume de sang reste constant (valves fermées). C’est la systole ventriculaire isovolumétrique.
  
• C : La systole ventriculaire isotonique : Les valves s’ouvrent et envoient le sang dans les artères. C’est la systole ventriculaire isotonique ou phase d’éjection systolique. Le volume de sang envoyé dans l’artère est appelé volume d’éjection systolique.
• D : La diastole générale isovolumétrique : Les ventricules se relâchent et toutes les valves sont fermées. Le volume de sang dans le cœur est à son minimum et est appelé volume télésystolique.
  
• E : La diastole générale isotonique : Le cœur, toujours relâché, se remplit à 80 %.
  

Note : La contraction de l’oreillette (systole auriculaire), qui correspond au remplissage des ventricules, est prise comme repère du début du cycle cardiaque. Pour te repérer, cela correspond aussi au début de l’onde P sur un électrocardiogramme.

Cardiogramme

C'est l'enregistrement de l’activité mécanique du cœur (ses mouvements). Les variations de volume et de pression produisent des sons que le médecin peut analyser sur un phonocardiogramme.  Les deux « boum » du cœur qui bat correspondent à la fermeture de la valve auriculo-ventriculaire (phase B) suivie de la fermeture de la valve aortique (phase D).

​

Révolution cardiaque en quelques chiffres

La durée d’un cycle cardiaque est en moyenne de 0,8 secondes : 0,3 secondes de systole (contraction) et 0,5 secondes de diastole (repos). Le cœur ne se fatigue pas car il est plus longtemps au repos que contracté. Cela lui permet de battre sans arrêt !

La fréquence cardiaque

C'est le nombre de battements par minute (bpm). Elle est typiquement de 70 à 80 bpm chez un adulte au repos. Le volume d’éjection systolique (VES) permet de calculer le débit cardiaque (DC), c’est-à-dire le volume de sang éjecté par minute. 

Exemple 

Pour un volume d’éjection systolique VES de 62 mL et une fréquence cardiaque de 70 bpm, on peut calculer le débit cardiaque :

DC = VES x fréquence cardiaque = 

62 x 70 = 4 340 mL/min = 4,34 L/min